Старение кожи — естественный процесс, при котором со временем снижаются упругость и способность кожи удерживать влагу. Старение кожи может ускоряться под действием различных внутренних и внешних факторов — воздействия ультрафиолета, окислительного стресса, гормональных изменений, образа жизни. В этой статье мы комплексно излагаем причины и физиологические механизмы старения кожи, применимые в повседневной жизни методы профилактики и медицинские методы ухода. Понимая старение кожи и системно ухаживая за ней, можно надолго сохранить её здоровье и молодой вид.
Причины и физиологический механизм старения кожи
Старение кожи делится на внутреннее (эндогенное) и внешнее (индуцированное извне). Внутреннее старение — естественный процесс, регулируемый генами и гормонами: с возрастом цикл обновления клеток кожи замедляется, а выработка коллагена и эластина снижается. Особенно после 30 лет коллаген уменьшается примерно на 1% в год, снижая упругость кожи. Внешнее же старение вызывается средовыми факторами — ультрафиолетом, загрязнением воздуха, окислительным стрессом, курением, нерегулярным сном.
Фотостарение и повреждение ультрафиолетом
Фотостарение — старение кожи под действием ультрафиолета (UV), главная причина, на которую приходится 80% старения кожи. Ультрафиолет проникает в эпидермис и дерму, вызывает повреждение ДНК и генерирует свободные радикалы (активные формы кислорода), повреждающие клетки. Повреждение от ультрафиолета может проявляться не сразу, но, накапливаясь, выражается в морщинах, лентиго, пятнах, провисании кожи. Кроме того, он стимулирует выработку меланина, вызывая пигментацию, и усиливает потерю влаги, обостряя сухость.
Потеря влаги и повреждение барьера
С возрастом снижается содержание липидов в роговом слое и растёт pH, из-за чего барьер кожи ослабевает. При повреждении барьера растёт трансэпидермальная потеря влаги (TEWL), кожа сохнет, что способствует образованию морщин и мелких морщинок. Кроме того, ослабление барьера облегчает проникновение раздражителей и патогенов, вызывая воспаление и чувствительность, что образует порочный круг, ускоряющий старение кожи.
Снижение коллагена и потеря упругости
Коллаген — основной структурный белок кожи, поддерживающий упругость и плотность. С возрастом снижается способность фибробластов синтезировать коллаген и одновременно растёт активность фермента, ускоряющего распад коллагена (матриксной металлопротеиназы, MMP). Из-за этого упругость кожи снижается, а под действием гравитации кожа провисает. Снижение эластина также вносит вклад в потерю упругости, что ведёт к образованию глубоких морщин — носогубных, межбровных, лобных.
Методы профилактики старения кожи в повседневной жизни
Профилактика старения кожи начинается с маленьких повседневных привычек. Системная профилактика позволяет отсрочить старение кожи минимум на 5–10 лет, и чем раньше начать, тем сильнее эффект. Профилактика гораздо экономичнее лечения и даёт меньше побочных эффектов, поэтому это самый разумный способ ухода за кожей.
Важность защиты от ультрафиолета и её практика
Защита от ультрафиолета — самый базовый и при этом самый эффективный способ профилактики старения кожи. Если каждое утро перед солнцезащитным кремом использовать эссенцию или сыворотку с витамином C, можно препятствовать аномальному образованию пигмента и осветлять лентиго и мелазму. Солнцезащитный крем лучше выбирать широкого спектра (SPF 30 и выше, PA+++), блокирующий и UVB, и UVA. При активности на улице обновляйте его каждые 2 часа, а поскольку ультрафиолет достигает кожи и в пасмурную погоду, крем нужен ежедневно. Кроме того, ультрафиолет доходит косвенно через отражённый свет, поэтому наряду с кремом эффективна физическая защита — солнцезащитные очки, шляпа, одежда с длинным рукавом.
Достаточное питьё и увлажняющий уход
Достаточное питьё повышает внутреннее содержание влаги в коже и смягчает сухость, мелкие морщинки и провисание. Рекомендуемое суточное потребление воды — 30–35 мл на 1 кг веса, с поправкой на уровень активности, климат и состояние здоровья. Однако одним питьём нельзя предотвратить испарение влаги с поверхности кожи, поэтому необходимо и внешнее увлажнение. Выбирайте увлажняющие средства с гиалуроновой кислотой, глицерином, керамидами, пантенолом и используйте их утром и вечером. Чрезмерное очищение удаляет естественные липиды кожи и повреждает барьер, поэтому умывайтесь мягко тёплой водой 1–2 раза в день и в течение 3 минут после умывания наносите увлажняющее средство.
Роль и выбор антиоксидантных компонентов
Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы, образующиеся под действием ультрафиолета и загрязнения среды, предотвращая повреждение клеток. Витамин C — антиоксидант, стимулирующий синтез коллагена и улучшающий пигментацию; выбирайте средства со стабилизированной формой (L-аскорбиновая кислота, производные аскорбиновой кислоты). Витамин E при совместном применении с витамином C усиливает антиоксидантный эффект и помогает укрепить барьер кожи. Ниацинамид (витамин B3) стимулирует синтез липидов кожи и оказывает противовоспалительное действие, помогая восстановлению барьера. Ретинол и ретиноиды стимулируют регенерацию клеток и выработку коллагена, эффективны против морщин; рекомендуется начинать с низкой концентрации и постепенно её повышать.
Избегание факторов, ускоряющих старение кожи
Курение сужает сосуды и снижает поступление кислорода и питательных веществ к коже, одновременно увеличивая образование свободных радикалов и ускоряя распад коллагена. Кожа курильщика может выглядеть более чем на 10 лет старше реального возраста. Злоупотребление алкоголем лишает кожу влаги, вызывает воспаление и снижает детоксикационную функцию печени, мешая регенерации кожи. Нерегулярный сон и стресс повышают выработку кортизола, ослабляют барьер кожи и усиливают воспаление, поэтому важно регулярно спать более 7 часов в промежутке с 22:00 до 02:00. Высококалорийный, жирный и сладкий рацион вызывает воспаление кожи и повреждает коллаген через процесс гликирования, поэтому поддерживайте сбалансированное питание со свежими фруктами, овощами и нежирным белком.
Уход за старением кожи через питание и нутриенты
Здоровье кожи напрямую связано с состоянием питания организма, и адекватное поступление нутриентов повышает способность кожи к самовосстановлению, замедляя старение. Потребление пищи с антиоксидантами и структурными белками — основа профилактики старения кожи.
Антиоксидантные продукты и микроэлементы
Ягоды (черника, клубника, малина) содержат мощные антиоксиданты — антоцианы и эллаговую кислоту, нейтрализующие свободные радикалы. Катехины зелёного чая повышают антиоксидантную защиту кожи и улучшают кровоток, способствуя доставке питательных веществ. Ликопин томатов, бета-каротин моркови и шпината защищают кожу от ультрафиолета. Орехи (миндаль, грецкие) и семена (подсолнечника, кунжут) богаты витамином E и незаменимыми жирными кислотами, укрепляющими барьер кожи. Устрицы, постная говядина, тыквенные семечки содержат цинк, стимулирующий регенерацию клеток кожи и заживление, а омега-3 морской рыбы (лосось, скумбрия) уменьшает воспаление и улучшает увлажнённость кожи.
Восполнение белка и коллагена
Основные компоненты кожи — коллаген и эластин — состоят из аминокислот, поэтому достаточное потребление белка обязательно. Рекомендуется в каждый приём пищи включать качественный белок — куриную грудку, рыбу, яйца, бобовые, йогурт. По недавним исследованиям добавок гидролизованного коллагена (коллагеновых пептидов) постоянный приём повышает увлажнённость кожи и помогает улучшить морщины. Однако перорально принятый коллаген усваивается кожей не на 100%, а индивидуальные различия велики, поэтому рекомендуется консультация со специалистом. Продукты с витамином C (апельсины, паприка, брокколи) стимулируют синтез коллагена, поэтому при совместном приёме можно ожидать синергетического эффекта.
Медицинские методы ухода при старении кожи
Если коррекции образа жизни и ухода недостаточно для желаемого результата, медицинское вмешательство служит дополнительным методом ухода при старении кожи. Медицинские процедуры активируют способность кожи к самовосстановлению или напрямую улучшают повреждённые ткани, обеспечивая быстрый эффект. Все процедуры нужно планировать индивидуально с учётом состояния кожи, целей и здоровья.
Лазерное и неинвазивное световое лечение
Лазерный тонинг — лечение, при котором низкоэнергетический лазер многократно стимулирует кожу, побуждая фибробласты к выработке коллагена. Лазеры со сверхкороткими импульсами (пикосекундный лазер, enLIGHTen, PicoWay) улучшают пигментные заболевания (мелазму, лентиго, веснушки) и одновременно осветляют тон кожи и повышают упругость. IPL (интенсивный импульсный свет) использует широкополосный свет для улучшения повреждения сосудов, пигментации и текстуры кожи с малым даунтаймом и быстрым возвращением к повседневной жизни. Такое неабляционное лазерное лечение вызывает регенерацию коллагена в дерме, не повреждая эпидермис, поэтому даунтайм почти отсутствует, а безопасность высока. Интервал между процедурами — 2–4 недели, для результата рекомендуется 5–10 повторных сеансов.
Абляционные лазеры и радиочастотное лечение
Фракционные лазеры вроде Fraxel сверхмалыми энергетическими лучами частично удаляют (абляция) эпидермис и дерму, стимулируя кожу и вызывая мощную регенерацию коллагена. Такое лечение эффективно для улучшения морщин, рубцов постакне, тона кожи, но требует периода образования корочки и восстановления в 3–7 дней. Радиочастотное лечение вроде Thermage передаёт коже тепло, сокращая имеющийся коллаген и стимулируя выработку нового. Оно даёт немедленный эффект улучшения провисания и без даунтайма позволяет сразу вернуться к повседневной жизни. Ulthera (ультразвук) ультразвуковой энергией стимулирует глубокую дерму и фасцию, поэтому особенно эффективна против провисания лица и шеи.
Филлеры и ботокс
Филлеры с гиалуроновой кислотой заполняют морщины и запавшие зоны, обеспечивая немедленное восстановление объёма. При введении в дерму они удерживают влагу, повышая увлажнённость кожи, а со временем стимулируют выработку собственного коллагена. Ботокс (ботулотоксин) смягчает чрезмерное сокращение мышц, улучшая мимические морщины (межбровные, лобные, вокруг глаз). При введении по 10–20 единиц в лоб, межбровье и уголки глаз можно получить естественный результат; эффект проявляется через 2 недели и держится 3–4 месяца. Профилактический ботокс — метод регулярных процедур до сильного образования морщин, замедляющий их прогрессирование.
Химический пилинг и микронидлинг
Процедура, при которой к коже наносят химические вещества — гликолевую, салициловую, молочную кислоту, — вызывая контролируемое отшелушивание эпидермиса. Низкоконцентрированный пилинг делают 1–2 раза в неделю, высококонцентрированный — 1–2 раза в месяц, стимулируя регенерацию кожи и выработку коллагена. Он улучшает тон кожи, сужает поры и смягчает рубцы постакне; при акне или чувствительной коже нужно подбирать индивидуальную интенсивность. Микронидлинг сверхтонкими иглами (0,5–2,5 мм) создаёт в коже микропроколы, запуская способность кожи к самовосстановлению. При повторных процедурах улучшаются тон, упругость, морщины и рубцы постакне, а короткий даунтайм позволяет проходить процедуру даже при плотном графике.
Интегрированная стратегия ухода при старении кожи и меры предосторожности
Эффективный уход при старении кожи требует не одного метода, а интегрированной стратегии из профилактики, повседневного ухода и медицинского вмешательства. Важно составить индивидуальный план под тип кожи, степень старения и цели и последовательно его выполнять в долгосрочной, а не краткосрочной перспективе.
Составление поэтапного плана ухода
В 20–30 лет акцент на профилактике: сделать привычкой защиту от ультрафиолета, базовое увлажнение, использование антиоксидантов. С конца 30 лет можно вводить активные компоненты — витамин C, ретинол — и при необходимости рассматривать неинвазивные процедуры вроде лазерного тонинга или скинбустеров. После 40 лет явными становятся морщины, провисание и потеря объёма, поэтому помогают комплексные вмешательства — филлеры, ботокс, радиочастотное лечение. Все процедуры важно проводить последовательно с интервалом не менее 4 недель, давая коже время адаптироваться.
Важность консультации дерматолога
Старение кожи по характеру и скорости очень различается в зависимости от генетической предрасположенности, среды жизни и состояния здоровья. Обычному человеку трудно самостоятельно точно диагностировать состояние кожи или выбрать подходящую процедуру. Дерматолог через осмотр, пальпацию и при необходимости технологии визуализации кожи объективно оценивает текущую степень старения и составляет индивидуальный план ухода. Кроме того, при определённых кожных (акне, чувствительная кожа, дерматит) или системных заболеваниях (диабет, болезни щитовидной железы) нужен безопасный план процедур с их учётом.
Уход после процедуры и ожидаемые побочные эффекты
Большинство методов лечения старения кожи могут сопровождаться некоторыми побочными эффектами. После лазерного лечения возможны временные эритема, отёк, жжение, которые смягчаются использованием солнцезащитного крема и увлажнением. При абляционном лазере 3–7 дней образуется и отшелушивается корочка; в этот период рекомендуются антибактериальная мазь и крем с пантенолом. После введения филлеров или ботокса возможны лёгкий отёк и синяк в зоне инъекции, которые в основном проходят за 1–2 недели. После химического пилинга кожа может стать чувствительной, поэтому в течение 2 недель важно использовать сильный солнцезащитный крем и избегать чрезмерного очищения. После микронидлинга в течение 24 часов избегайте высокоактивных средств (витамин C, кислотные) и сосредоточьтесь на мягком очищении и увлажнении.
Постановка ожиданий и оценка результата
Результат лечения старения кожи индивидуален, и от одной процедуры трудно ожидать больших изменений. Большинство неинвазивных процедур (лазерный тонинг, IPL, радиочастота) дают накопительный эффект за 5–10 повторных сеансов, поэтому важен долгосрочный подход. Оценивать результат рекомендуется не ранее чем через 4 недели после процедуры, а поскольку образование нового коллагена продолжается, улучшение может длиться до 3 месяцев. Эффективно через регулярные контрольные консультации с дерматологом объективно оценивать результат и при необходимости корректировать план лечения.
В. Можно ли полностью остановить старение кожи?
Старение кожи — естественный физиологический процесс, происходящий со временем, поэтому полностью остановить его нельзя. Однако правильной профилактикой и уходом можно значительно замедлить его скорость. Если рано начать защиту от ультрафиолета, увлажнение и использование антиоксидантов, старение кожи можно отсрочить на 5–10 лет, а при необходимости дополнение медицинскими вмешательствами делает это ещё эффективнее. Профилактика гораздо эффективнее и экономичнее лечения, поэтому важно начинать как можно раньше.
В. Нужно ли использовать солнцезащитный крем каждый день?
Да, солнцезащитный крем рекомендуется использовать ежедневно вне зависимости от сезона и погоды. Ультрафиолет достигает поверхности земли даже в пасмурную погоду, а в помещении частично проникает через окна. Особенно ультрафиолет A (UVA) имеет схожую интенсивность круглый год, поэтому весь год стоит использовать солнцезащитный крем широкого спектра SPF 30 и выше, PA+++ и выше. При активности на улице обновляйте его каждые 2 часа, а вечером при умывании полностью удаляйте пенкой или гидрофильным маслом.
В. С какого возраста нужно начинать лечение старения кожи?
Профилактику старения кожи лучше начинать как можно раньше, идеально — с 20 лет. Однако медицинские процедуры выбирают по степени старения. В 20–30 лет сосредоточьтесь на базовом уходе и защите от ультрафиолета, а с конца 30 лет при необходимости можно рассмотреть профилактические процедуры — лазерный тонинг, скинбустеры. После 40 лет явными становятся морщины, провисание и потеря объёма, поэтому эффективнее комплексные вмешательства (филлеры, ботокс, радиочастотное лечение). Важнее всего точно оценить состояние своей кожи и проконсультироваться с дерматологом.
В. Можно ли убрать морщины только домашним уходом?
Качественные средства домашнего ухода помогают в уходе за возрастной кожей, но полностью убрать уже сформировавшиеся глубокие морщины трудно. Домашний уход эффективен для улучшения увлажнённости и тона кожи и для профилактики будущих морщин. Чтобы улучшить имеющиеся глубокие морщины, провисание и потерю объёма, нужны медицинские процедуры — лазер, радиочастота, филлеры, ботокс. Идеальный вариант — сочетать домашний уход и медицинские процедуры, поддерживая и усиливая эффект процедур домашним уходом.
В. Действительно ли дорогие премиальные уходовые средства эффективнее дешёвых?
Цена и эффективность средства не всегда пропорциональны. Важны содержание активных компонентов, стабильность и совместимость с конкретной кожей. Для сыворотки с витамином C достаточный эффект дают концентрации 10–20%, для ретинола — 0,25–1%. Разумно выбирать средства в любой ценовой категории, которые содержат такие активные компоненты в нужной концентрации и подходят вашему типу кожи. Кроме того, даже дорогое средство может раздражать кожу, поэтому новые продукты всегда проверяйте патч-тестом (сначала на небольшом участке) и вводите постепенно.
Уведомление согласно ст. 56 Закона о медицине: Данная статья подготовлена с целью предоставления дерматологической информации и не заменяет диагностику или назначения. Результаты могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Для конкретной консультации по уходу при старении кожи обратитесь к дерматологу.