Рубцы, остающиеся после заживления акне, напоминают о следах юности, но для многих становятся психологическим бременем. Ещё важнее то, что не все рубцы постакне одинаковы. Оптимальный метод лечения зависит от формы, глубины и причины рубца. В этом гиде мы подробно разберём три основных типа рубцов постакне и объясним подходящее лечение для каждого.
Как образуются рубцы постакне
Чтобы понять рубцы постакне, сначала нужно узнать процесс их образования. Тяжёлое акне вызывает воспаление вплоть до дермы (dermis) кожи. В процессе воспаления разрушается нормальная структура коллагена, а при заживлении происходит аномальная регенерация коллагена. Это и есть рубец.
Форма рубца определяется многими факторами — тяжестью акне, зоной кожи, индивидуальной способностью к заживлению, семейным анамнезом. Особенно на участках с толстой кожей — щёки, подбородок, лоб — обычно образуются более глубокие рубцы.
Три главных типа рубцов постакне
1. Боксовый рубец (Boxcar Scar)
Особенность: рубец с угловатыми отвесными стенками, похожий на след от оспы. Западение на широкой площади с чёткой границей.
Как образуется: формируется, когда обширное воспаление разрушает дерму. Особенно высока вероятность боксового рубца при выдавливании или раздражении акне.
Размер: обычно 2–4 мм, возможно до 5 мм и более
Сложность лечения: выше средней
2. Айспик-рубец (Ice Pick Scar)
Особенность: глубокий и узкий рубец, словно проколотый ледорубом. V-образное отвесное западение с очень чётким внешним видом.
Как образуется: формируется при крайне глубоком и концентрированном воспалении или когда гнойник акне глубоко инфицирует кожу.
Размер: узкая ширина (1–2 мм), но очень глубокий (3–4 мм и более)
Сложность лечения: наивысшая
3. Роллинг-рубец (Rolling Scar)
Особенность: неровное волнообразное западение, из-за которого поверхность кожи выглядит бугристой. Глубина небольшая, но охватывает широкую площадь.
Как образуется: формируется при фиброзе в глубине дермы, когда кожа стягивается вниз. Причина — обширное воспаление.
Размер: большая площадь, малая глубина (1–2 мм)
Сложность лечения: ниже средней
Сравнительная таблица типов рубцов постакне
| Параметр | Боксовый | Айспик | Роллинг |
|---|---|---|---|
| Форма | угловатые отвесные стенки | глубокая V-образная | волнообразная |
| Ширина | 2–4 мм (широкая) | 1–2 мм (узкая) | 5 мм и более (очень широкая) |
| Глубина | 2–3 мм (средняя) | 3–4 мм и более (очень глубокая) | 1–2 мм (мелкая) |
| Границы | чёткие | очень чёткие | размытые |
| Частота встречаемости | самый частый (60%) | менее частый (20%) | относительно частый (20%) |
| Оптимальное лечение | UltraClear, панч-графтинг | UltraClear, тонкий графтинг | UltraClear, отслойка кожи |
| Прогноз лечения | хороший (улучшение 70–80%) | средний (улучшение 60–70%) | хороший (улучшение 80–90%) |
Оптимальное лечение по типам
Лечение боксового рубца
Боксовый рубец — самый частый рубец постакне, и лечение его относительно понятно. Технология Cold Ablation UltraClear особенно эффективна при боксовых рубцах. Причина в том, что UltraClear может точно обрабатывать угловатые стенки рубца.
Протокол лечения: за 1–2 процедуры UltraClear можно ожидать улучшения на 70–80%. При глубоком боксовом рубце дополнительно сочетают панч-графтинг (punch grafting). Даунтайм — 7–10 дней, окончательный результат виден через 3 месяца.
Лечение айспик-рубца
Айспик-рубец лечить труднее всего. Из-за очень большой глубины одним лазером полностью его убрать сложно. Поэтому рекомендуется комбинированное лечение.
Протокол лечения: сначала UltraClear уменьшает глубину рубца (1–2 раза), затем тонким графтингом или панч-элевацией улучшают оставшийся рубец. Цель — улучшение на 60–70%. Общая продолжительность лечения — 2–3 месяца.
Лечение роллинг-рубца
У роллинг-рубца самый благоприятный прогноз из трёх типов. Ведь глубина мала, и нужно лишь решить проблему стягивания кожи.
Протокол лечения: за 1–2 процедуры UltraClear можно ожидать улучшения на 80–90%. При необходимости сочетают субцизию (subcision) или отслойку кожи. Даунтайм 5–7 дней — относительно короткий.
Смешанный рубец (Mixed Type)
На деле у многих пациентов смешанные рубцы, в которых сочетаются боксовые, айспик и роллинг. В этом случае лечение проводят индивидуально по каждой зоне. Клиника LaPrin через точное сканирование и анализ идентифицирует каждый тип рубца и составляет оптимизированный план лечения.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Хотите узнать, какой лазер подходит вашей коже?
Свяжитесь с нами удобным способом через KakaoTalk.
Уведомление согласно ст. 56 Закона о медицине: Данная статья носит образовательный и информационный характер. Результаты могут различаться в зависимости от состояния рубцов и конституции. Для точной диагностики и индивидуального лечения необходима консультация с квалифицированным медицинским специалистом.